OHJE EURAN TERVEYSKESKUKSEN MAKSUTTOMIEN SAIRAANHOITOVÄLINEIDEN JA TARVIKKEIDEN JAKELUUN
Ohjeet perustuvat Kuntaliiton 19.1.1999 julkaisemaan yleiskirjeeseen. Suosituksesta ovat sopineet Suomen Kuntaliitto sekä sosiaali- ja terveysministeriö.
Terveyskeskus vastaa eräiden pitkäaikaissairauksien hoidossa ja seurannassa tarpeellisten hoitovälineiden- ja tarvikkeiden jakamisesta vastikkeetta potilaille heidän yksilöllisten tarpeidensa mukaan.
Terveyskeskus kuuluu yhteishankintarenkaaseen joka kilpailuttaa, valmistelee ja päättää hankinnat. Terveyskeskus on sitoutunut hankkimaan tuoteryhmien tuotteet yhteisesti sovituista hankintapaikoista. Vain näiden hankintapaikkojen tuotteet ovat mukana sairaanhoitovälineiden ja tarvikkeiden jakelun piirissä.
Terveyskeskus luovuttaa jäljempänä olevien periaatteiden mukaan avohoidossa oleville ja pitkäaikaista sairautta sairastaville sairauden tai sen jälkitilan seurannan ja hoidon kannalta tarpeelliset hoitovälineet ja tarvikkeet. Palveluasuminen rinnastetaan avohoitoon tarvikejakelussa.
Jakelu perustuu aina hoitavan lääkärin määrittämään yksilölliseen tarpeeseen jäljempänä olevien ohjeiden mukaan. Pyydän huomioimaan että terveyskeskuksen kautta ei tilata tuotteita muille asiakkaille elleivät he täytä alleviivattua kriteeriä. Asiakkaat tilaavat nämä tuotteet omalla kustannuksella suoraan tavaran toimittajalta tai ostavat apteekista.
Jakelu aloitetaan, mikäli hoitotarvikkeiden- ja välineiden tarpeen arvioidaan olevan pitkäaikainen, yleensä yli kaksi (2) kuukautta.
Tarvikkeita ja välineitä annetaan yleensä kolmen (3) kuukauden tarve kerrallaan. Jakelua ja käyttöä seurataan yksilökohtaisesti.
Välineitä saa joko terveyskeskuksesta tai ne toimitetaan kotiin kotisairaanhoidon toimesta.
Terhi Holmström, johtava lääkäri
DIABETESHOITOTARVIKKEIDEN JAKELU
DIABEETIKON VERENSOKERISEURANTA - LIUSKOJEN JAKELUMÄÄRÄ VUODESSA
Tyypin 2 diabeetikko:
Tablettihoito 4 ltk / 200 liuskaa
Tabletti + insuliinihoito 7 – 10 ltk / 350 - 500 liuskaa
Insuliinihoito 10 – 26 ltk / 500 – 1300 liuskaa
+ Tihennetty seurantatarve tarpeen mukaan
Tyypin 1 diabeetikko:
Monipistoshoito 36 ltk / 1800 liuskaa
+ Tihennetty seurantatarve tarpeen mukaan
Raskaana olevat ja lapset alle 16 v.
Tarpeen mukaan.
NEULOJA JA RUISKUJA
Tarpeen mukaan.
SÄÄRI- JA MAKUUHAAVAN HOITOON TARVITTAVA HOITOVÄLINEET JA TARVIKKEET
Haavanhoitotarvikkeet
Alle kuukauden kestävään lyhytaikaiseen hoitoon ei anneta mitään, ellei asiakas kuulu valvottuun kotisairaanhoitoon.
Yli kuukauden kestävään hoitoon noudatetaan seuraavia ohjeita:
- lääkkeet ja lääkkeenomaiset tuotteet asiakas hakee apteekista (esim. Iruxol, Iodosorb, Normgel, Betadine ym. vastaavat). Lääkemääräystä edellyttäviin tuotteisiin lääkäri kirjoittaa reseptin.
- NaCl annetaan terveyskeskuksesta
- sidetarpeet annetaan lääkärin/hoitajan arvioiman kulutustarpeen mukaan
- erityistuotteet, kuten esim. DuoDerm, Aquacell, Mesorb, Sorbact, Mepitel ymv. annetaan lääkärin/hoitajan arvioiman kulutustarpeen mukaan
- em. tuotteita annetaan kerrallaan korkeintaan kahden viikon tarpeeseen
- työtapaturmatapauksissa kirjoitetaan kaikki tarvikkeet (myös sidetarpeet) reseptille, niin asiakas saa ne apteekista vakuutusyhtiön laskuun
Tilapäiseen kokeiluun voidaan lääkärin määräyksestä korkeintaan viikon ajaksi antaa tarvittavat tarvikkeet terveyskeskuksesta. Lähinnä sellaisissa tapauksissa, kun etsitään ”sopivinta” hoitomuotoa.
AVANNEPOTILAAN HOITOVÄLINEET
| Hoitotarvike | Jakelukäytäntö |
| Paksusuoli, tyhjennettävä | 2 pss/viikko |
| Ohutsuoliavannepussi tyhjenn. | 3 pss/viikko |
| Pohjalevy, edellisiin | 1-2 levyä/viikko |
| Virtsa-avannepussi | 3 pss/viikko |
| Pohjalevy, edelliseen | 3 levyä/viikko |
| Kertakäyttöpussi (jaetaan tilanteen ja harkinnan mukaan) | 1 ps/päivä |
Minipussit, sauna capit, stomapasta tai geeli: jaetaan tilanteen ja harkinnan mukaan
HEIKENTYNEEN VIRTSAN JA ULOSTEEN PIDÄTYSKYVYN HOITOTARVIKKEET
Vaippajakelun piiriin kuuluvat virtsarakon vaikeissa ja keskivaikeassa toiminnan häiriössä seuraavat potilasryhmät:
- Valvotun kotisairaanhoidon asiakkaat
- Neurologisen sairauden aiheuttamat virtsarakon toiminnan häiriöt
(MS-tauti, halvauspotilaat jne.)
- Keskivaikea tai vaikea dementia
- Prostataleikkauksen/ höyläyksen jälkeen syntyneet virtsan pidätyskyvyn häiriöt
- 3-5-vuotiaat päiväkastelevat ja yli 5-vuotiaat yökastelevat kehitysvammaiset
Pitkäaikaisissa ulosteen pidätyskyvyn häiriöissä vaippajakelu sairauden etiologiasta riippumatta.
Inkontinenssivälineitä jaetaan edellä mainituille ryhmille:
| Hoitotarvike | Jakelukäytäntö |
| Vaipat | 3 vaippaa/päivä |
| Verkkohousut | 2 kpl/kuukausi |
| Poikkilakana | 1/päivä |
| Patjansuojus Uridrop | 2 kpl/päivä |
| Convensääri pussi | 2 pss/viikko |
| Tyhjentävä virtsankeräilypussi | 2 pss/viikko |
| Itsekatetrointi katetri | 4-6 kpl/päivä |
MUIDEN PITKÄAIKAISSAIRAUKSIEN HOITOON TARVITTAVAT HOITOVÄLINEET JA TARVIKKEET
Keuhkojen toiminnanvajauksen ja trakeostomian yhteydessä tarvittavat hoitovälineet- ja tarvikkeet:
Happi
Letkut, viikset (1/viikko)
Kanyylit katetrit ja filtterit
Imukatetrit, sähköimupussit
Dialyysitarvikkeet
Suojakuoret, korkit, letkustot, comfeel levyt, käsihuuhde Klorhexol, steriilit taitokset, toimenpidemaskit, sprii 80 %, teippi
__________________________________
Palvelukodeissa hoidettavat potilaat rinnastetaan avohoidon potilaiksi.
Hoitotarvikkeita yli 3 kuukauden hoitoihin tarvitsevat saavat hoitavan lääkärin anomuksesta hoitovälineitä ja tarvikkeita henkilökohtaisesti hoitavan lääkärin anomuksella.
Palvelukotien verikokeiden ottamiseen tarvittavat neulat ja muut tarvikkeet luovutetaan laboratoriosta kahden viikon tarvetta vastaavasti. Potilaskohtaisesti luovutetaan myös injektiohoitoihin käytettävät neulat ja ruiskut. Vastaanoton hoitajat luovuttavat ne käyttötarkoitusta vastaan (potilaan nimi).
Palvelukodit vastaavat itse ensiaputarvikkeista, sidetarpeista, sairaanhoidollisista välineistä, kaarimaljoista sekä lyhytaikaisten (alle 3 kk) hoitojen edellyttämistä hoitovälineistä ja tarvikkeista.
